Nugaros skausmas

Jei žmogus sunkiai dirbo, intensyviai žaidė sportuodamas ar nuėjo ilgą atstumą, refleksiniame lygyje, sustodamas ir atsipalaidavęs jis numoja ranka į apatinę nugaros dalį. Būtent ši kūno dalis traukia ir skauda po krūvio, kuris paaiškinamas labai paprastai. Stuburas yra pagrindinė žmogaus kaulų griaučių atrama. Jis sujungia visus sąnarių sąnarius ir perima didžiausią bet kokio judesio įtampą. Todėl visai natūralu, jei po darbo ar sporto apatinę nugaros dalį skauda ir skauda.

Tačiau ne visada nugaros skausmų priežastys juosmens srityje yra pervargimas. Apatinės nugaros dalies skausmas dažnai yra rimtų žmogaus kūno sutrikimų simptomas, jo negalima ignoruoti, ypač jei skausmas yra stiprus, dažnai kartojasi. Tai ženklas, kad nežinoma patologija jau progresuoja ir kiekvieną dieną daro vis daugiau žalos organizmui. Rekomenduojama kuo anksčiau kreiptis į gydytoją: užleistas stuburo problemas sunku gydyti ir jos gali patekti į paciento vežimėlį.

Tai yra įdomu:Mokslininkai mano, kad stuburo apačios nugaros skausmas yra žmogaus evoliucijos, tiksliau, dvipusio judėjimo pasekmė. Gyvūnų, kurie juda keturiomis galūnėmis, apkrovos pasiskirsto tolygiai. Asmuo turi sumokėti už karališką laikyseną ir galimybę vaikščioti dviem kojomis pažeidžiant krūvių pasiskirstymą, slankstelių kreivumą ir nugaros skausmus.

Kas gali būti nugaros skausmas

Nugarą gali skaudėti įvairiai. Kartais skausmas yra aštrus, nepakeliamas, pacientas jaučia nepakeliamą deginimo pojūtį ir stiprų mobilumo apribojimą. Dažniau pacientai skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmu, tempimu, nemaloniais pojūčiais, kurie dažniausiai atsiranda vakare, gali atsibusti vidurnaktį, sustiprėti pasikeitus orams ar po fizinio krūvio.

Rytinis stuburo sustingimas, nugaros skausmas „dėl oro sąlygų" ir po fizinio krūvio yra pirmieji signalai, kad sąnariai netvarkingi.

Skausmą nugaroje visada lydi papildomi simptomai, į kuriuos būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį ir apie pastebėjimus pranešti gydytojui. Pagal pridedamus ženklus bus lengviau nustatyti tikrąją skausmą juosmens srityje. Taigi, kokie simptomai ir kriterijai turės diagnostinę vertę:

• Skausmo trukmė (sunkumas). Vadinamas ūminis skausmo sindromas, kuris jaudinasi iki trijų mėnesių. Jei jis vyksta periodiškai keturis ar daugiau mėnesių, jis yra skirtingo intensyvumo, tada jis jau vadinamas lėtiniu.
• Lokalizacija. Apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į sėdmenį, medicinoje paprastai vadinamas lumbodinija. Jei skausmas paveikia koją, tai yra lumboischialgia. Taip pat nemalonūs pojūčiai gali pasireikšti tik dešinėje, kairėje arba iš abiejų pusių vienu metu.
• Skausmo pobūdis. Šis kriterijus yra nepaprastai svarbus. Skausmas gali būti ūmus ir lokalizuotas vienoje vietoje, jis gali būti projektuojamas ant galūnių, sėdmenų, kirkšnies, hipochondriumo ar pilvo apačios. Skausmas yra stiprus, bukas ar pulsuojantis. Sunkiausia yra nustatyti teisingą kombinuoto skausmo diagnozę.
• Poveikis sąnarių judrumui. Gydytojas būtinai išsiaiškins, ar nėra stuburo, galūnės, klubo sąnario sustingimo, kokiomis aplinkybėmis, kiek laiko jis tęsiasi.
• Laiko indikatorius. Taip pat svarbu, kada ir po kurio pradeda skaudėti nugarą. Tai vyksta visą laiką, ryte, vakare, naktį, po krūvio, sukant galvą, einant, pasilenkus ir pan. - atsakymai į visus šiuos klausimus yra nepaprastai svarbūs teisingai diagnozei nustatyti.

Ant pastabos:pagal gydytojų statistiką daugiau nei 80% Europos gyventojų bent kartą gyvenime yra susidūrę su nugaros skausmais. Daugiau nei 25% medikų apsilankymų sukelia diskomfortas ir skausmas juosmens srityje. Be to, 8 iš 10 pacientų yra aktyvaus, darbingo amžiaus nuo 35 iki 45 metų jaunuoliai. Rečiau pensininkai skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais, dar rečiau - paaugliai.

Priežastys

Visas juosmens skausmo priežastis galima suskirstyti į dvi plačias kategorijas:

• fiziologinis, dažniausiai sąlygotas išorinių veiksnių;
• patologinis, susijęs su vidaus organų ligomis.

Fiziologinės priežastys apima:

• per didelis fizinis aktyvumas sportuojant;
• svorių kilnojimas ir nešiojimas darbe ar treniruotėse;
• sunkus darbas namuose ar šalyje;
• hipotermija, ilgalaikis buvimas drėgnoje patalpoje.

Amžius kartu su fiziniu darbu yra pakankama priežastis, kodėl skauda apatinę nugaros dalį.

Savo ruožtu patologinės nugaros skausmo priežastys gali būti susijusios su stuburo ligomis ar su amžiumi susijusiais jo struktūrų pokyčiais - šis skausmo sindromas vadinamas pirminiu. Jei nugaros skausmą sukelia kitų organų, pavyzdžiui, inkstų funkcijos sutrikimai, tai vadinama antrine - šiuo atveju reikės nustatyti foninę ligą papildomų specifinių tyrimų pagalba ir vienu metu gydyti dvi patologijas.

Ligos ir sąlygos, kuriomis gali skaudėti apatinę nugaros dalį:

• osteochondrozė (spondilozė) - anksčiau ji buvo diagnozuota daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, dabar ji nustatoma bet kuriame amžiuje;
• tarpslankstelinė išvarža - taip pat atsiranda bet kuriame amžiuje, jei jauni žmonės, tada dažniausiai po pernelyg stipraus sporto;
• kitokio pobūdžio neuralgija;
• artritas ir artrozė, bet kokie uždegiminiai sąnarių procesai;
• reumatas ir kitos autoimuninės kilmės ligos;
• radikulitas;
• endokrininės sistemos disfunkcija (cukrinis diabetas, hipertirozė);
• inkstų dubens uždegimas - pielonefritas;
• urogenitalinių organų uždegimas.

Nugaros ar galūnių sužalojimai taip pat yra skausmingi. Norėdami nustatyti tikslią priežastį, jums reikės atlikti daugybę tyrimų, privalomas minimumas yra išorinis specialisto tyrimas, laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, rentgenas, elektrokardiograma, inkstų ir urogenitalinių organų ultragarsas. . Jei reikia, bus paskirtos papildomos diagnostikos priemonės.

Moterims nugaros skausmus gali sukelti cistitas ar priedų uždegimas.

Stuburo ligos kaip nugaros skausmo priežastis

Jei rentgeno nuotrauka rodo slankstelių deformaciją, jų sutankėjimą ir išsiplėtimą kartu su kaulų ataugų formavimusi erškėčių pavidalu kraštuose, gydytojas diagnozuoja osteochondrozę ar spondilozę. Dar neseniai ši patologija buvo laikoma pensininkų liga, o pagrindinė jos priežastis buvo vadinama natūraliais su amžiumi susijusiais organizmo pokyčiais, medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimu ir slankstelių nusidėvėjimu.

Šiandien įrodyta, kad osteochondrozę gali sukelti daugybė kitų jaunų žmonių ir net paauglių veiksnių. Degeneracinių slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pokyčių impulsas yra:

• nepakankamas fizinis aktyvumas, turint viršsvorį arba dėl lėtinių ligų, ribojančių judumą;
• sėdimas darbas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai dietos metu, pavyzdžiui, dėl kurių slankstelių struktūros negauna pakankamai maistinių medžiagų ir per anksti susidėvi;
• netinkamas sportas - nešildant raumenų ir raiščių, be laipsniško krovinių didėjimo ir kėlimo krūvių valdymo.

Su osteochondroze progresuojant atsiranda tarpslankstelinių diskų deformacija - jie tampa plokšti, tankūs ir šiurkštūs. Pažeistas diskas gali lengvai sugniaužti nervinę šaknį, kuri išsišakoja nuo stuburo, sukeldama uždegimą. Be to, nervų šaknis pažeidžia kaulų stuburo procesai. Pacientas tai jaučia kaip aštrų, aštrų skausmą, kartu apatinėje nugaros dalyje ribojamas judrumas. Ši būklė vadinama išialgija.

Sergant spondiloze, kaulų ataugos išilgai slankstelių kraštų pažeidžia nervines šaknis ir taip išprovokuoja ūminį skausmo sindromą.

Uždegiminiai procesai stubure gali pradėti vystytis jau paauglystėje ir paauglystėje. Tai pasireiškia pasikartojančiais nugaros skausmais, kartais trikdančiais naktį. Tada prie jų prisijungia rytinis sustingimas, nuovargis ir sumažėjęs fizinis aktyvumas. Išsivysčiusiose stadijose stuburas labai deformuojasi, keičiasi žmogaus laikysena ir eisena, susiformuoja kupra. Reumatoidinis artritas gali išsivystyti per metus, kai kuriais atvejais iki dešimties metų. Kadangi ligos eiga vangi, simptomai dažnai būna neryškūs, pacientas nesikreipia į gydytoją, bandydamas improvizuotomis priemonėmis susidoroti su diskomfortu. Dėl šios priežasties stuburo sąnarių uždegimas dažniau nei kitos patologijos lemia negalią.

Jei pacientas apklausos metu mini diskomfortą kituose sąnariuose (pečių, pėdų, kelių, plaštakų), skundžiasi skausmu sėdmenyse, sumažėjusiu regėjimo aštrumu, išmatų sutrikimais, galima įtarti spondiloartritą. Reumatologas užsiima tokios patologijos gydymu, jo konsultacija reikalinga nedelsiant, nes patologija greitai progresuoja ir sukelia negrįžtamus kaulų ir sąnarių struktūrų pokyčius.

Su nugara nesusijusios ligos kaip skausmo priežastis

Kartais skausmas juosmens srityje sukelia organų ligas, kurios iš pirmo žvilgsnio neturi nieko bendro su stuburu. Miofascialinis skausmo sindromas yra dažna nugaros skausmo priežastis, kuri nėra lydima kitų sąnarių patologijų simptomų. Paprastai jaunos moterys kreipiasi į gydytoją su skundais dėl skausmo nugaroje po darbo dienos, intensyvių treniruočių salėje ar ilgo buvimo vienoje padėtyje.

Miofascialinio sindromo skausmas nėra susijęs su stuburo sąnarių pažeidimu, jį lengvai pašalina nuskausminamieji, masažiniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tyrimo metu gydytojas lengvai aptinka taškus, esančius šalia stuburo, kai spaudžiamas skausmas. Skausmą sukelia raumenų audinių pervargimas, nenukenčia nervų šaknys ir sąnarių elementai. Ši būklė nekelia didelės grėsmės paciento sveikatai, tačiau gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Gydymui gydytojas skiria raumenis atpalaiduojančius vaistus - skatinančius raumenų atsipalaidavimą, taip pat nesteroidinius priešuždegiminius vaistus per trumpą kursą minimaliomis dozėmis. Rekomenduojama koreguoti poilsio ir miego režimą bei stebėti fizinį aktyvumą.

Kitos ne sąnarinės patologijos, kurias taip pat gali lydėti stuburo skausmas:

• Cholecistitas ir pankreatitas. Skausmas yra lokalizuotas dešiniajame hipochondriume ir gali būti projektuojamas dešinėje apatinėje nugaros pusėje.
• Apendicitas. Kai kuriais atvejais aštrūs, veriantys skausmai sklinda į apatinę nugaros dalį, taip pat ir dešinėje. Papildomi priedėlio uždegimo simptomai: vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai, pykinimas, vėmimas, stiprus blyškumas, karščiavimas.
• Inkstų funkcijos sutrikimas, urolitiazė. Priklausomai nuo to, kuris inkstas yra uždegimas, skausmas atsiras dešinėje ar kairėje apatinėje nugaros dalyje. Jei akmuo išeina su urolitiaze, labai stipriai skauda ir apatinę nugaros dalį, sunkiais atvejais kūno temperatūra gali pakilti.
• Nutukimas. Esant pertekliniam kūno svoriui, juosmens stuburui tenka dideli krūviai, dėl kurių nugaroje atsiranda skausmas ir diskomfortas.
• Osteomielitas. Kaulų infekcijas lydi stiprus skausmas ir karščiavimas.

Jei tyrimo metu nebuvo nustatyta jokių matomų stuburo ar kitų sąnarių pažeidimų, nebuvo nustatyta jokių vidaus organų ligų, tikslinga paaukoti kraują naviko žymenims ir atlikti stuburo MRT. Piktybiniai navikai, kai jie auga, daro spaudimą nervų šaknims ir taip pat tampa skausmo priežastimis. Skausmo sindromas būdingas vėžiui 3-4 stadijose.

Skausmas juosmens srityje gali būti apendicito simptomas.

Kodėl moterims skauda nugarą

Jei moterys stipriai skauda nugarą juosmens srityje, pirmiausia turėtumėte peržiūrėti savo individualų kalendorių. Traukimo skausmai gali varginti prieš menstruacijas, taip pat traukiant apatinę pilvo dalį, patinus pieno liaukoms, pacientą pykina, kai kuriuos kankina migrena, maisto netoleravimas ar, priešingai, apetitas.

Maždaug tie patys simptomai yra nėštumo požymis. Todėl, jei kelias dienas mėnesinės neprasidėjo, o skausmas ir diskomfortas išlieka, prasminga atlikti nėštumo testą ir paskirti pas ginekologą.

Taip pat priežastis gali būti ginekologinės ligos. Adnexitas dažniausiai pasireiškia traukiant pilvo apačios skausmus. Bet kartais jie spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Panašūs pojūčiai atsiranda, kai pasisuka kiaušidžių cistos. Prasidėjus menopauzei, daugelis moterų skundžiasi deginimo pojūčiu apatinėje nugaros dalyje, sustingimu. Bet kokiu atveju terapeutas ar reumatologas patars kreiptis į ginekologą.

Vyrų skausmo priežastys

Vyrams nugarą skauda daugiausia dėl profesinės veiklos - vairavimo valandų, darbo prie kompiuterio, svorių kilnojimo ir nešiojimo, profesionalaus sporto.

Bet skausmas dešinėje ar kairėje nugaros pusėje gali būti vienas iš prostatito simptomų ar tokios patologijos kaip epididimitas. Norėdami atmesti ar patvirtinti patologijas, turite būti ištirtas andrologo.

Vyrai, turintys nugaros skausmus, būtinai turėtų kreiptis į andrologą, kad pašalintų prostatitą.

Kada ir koks gydymas reikalingas

Net ir turėdami labai intensyvų, nuolatinį nugaros skausmą, dauguma pacientų netiki, kad juos reikia rimtai gydyti, ir iš gydytojo tikisi tik vieno dalyko - geras skausmą malšinantis vaistas padės nedelsiant ir ilgai. Deja, tokio vaisto nėra. Skausmo sindromą galima užgesinti injekcijomis ir tabletėmis, tačiau poveikis nebus ilgalaikis, nes nepatogumų priežastis nebus pašalinta. Gydymo metodai bus nustatyti atsižvelgiant į tai, kas sukėlė nugaros skausmus.

Mėlynės ir raumenų patempimai

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra suteikti savo nugarai visišką poilsį. Tai reiškia, kad jūs negalite sportuoti, kilnoti svorio, daug stovėti, vaikščioti, bėgioti, šokinėti ir per daug atvėsinti. Rekomenduojama atsikratyti papildomų kilogramų, dirbant sėdimą darbą ir neaktyvų gyvenimo būdą, priešingai, reikėtų pagalvoti apie tausojantį sportą - pavyzdžiui, jogą, pilatesą, plaukimą. Ateityje turėsite peržiūrėti savo įpročius ir pakoreguoti stuburo apkrovą.

Ką daryti prieš apsilankant pas gydytoją:

• vartoti analgetiką ar nesteroidinį vaistą nuo uždegimo mažiausia doze;
• pataisykite apatinę nugaros dalį improvizuotu korsetu - rankšluosčiu ar šaliku;
• norint sumažinti patinimą, gerkite žolelių arbatą, turinčią diuretikų poveikį.

Ką patars gydytojas:

• trumpo kurso nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• raumenis atpalaiduojantys vaistai raumenų spazmams ir įtampai palengvinti;
• masažas ir nugaros atšilimas (jei nėra uždegiminių procesų);
• B grupės vitaminai.

Jei laikysitės visų rekomendacijų, skausmas visiškai praeis per 7–14 dienų.

Prisiminti!Nustačius kūno temperatūros padidėjimą, kojos ar kitų kūno dalių skausmą, ribotą judrumą ar kitų netipinių simptomų, jokiu būdu neturėtumėte kreiptis į chiropraktiką, atlikti apšilimą ar masažą. save. Taip pat nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes tai apsunkins diagnozę.

Stuburo patologija

Ankstyvos sąnarių ligos gydomos ta pačia technika kaip ir mėlynės ar kiti sužalojimai. Be to, gydytojai gali skirti chondroprotektorius - vaistus, kurie apsaugo sąnarių struktūras nuo sunaikinimo ir skatina jų atsigavimą.

Kompresiniams stuburo lūžiams, plačioms tarpslankstelinių diskų išvaržoms, sunkioms osteochondrozės ar spondiloartrito formoms nurodoma chirurginė intervencija. Atsižvelgiant į nustatytą pažeidimą, operacija gali būti paprasta ir atliekama taikant vietinę nejautrą, arba ji atliekama keliais etapais per šešis mėnesius. Po bet kokio sudėtingumo operacijos reikės visiško reabilitacijos antibiotikų vartojimo, tvarsčio dėvėjimo ir kineziterapijos.

Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti minimaliai invazines stuburo intervencijas su minimalia komplikacijų rizika.

Šiandien stuburo operacijos nebėra išskirtinės, sukaupta turtinga ir įvairi patirtis, yra speciali įranga, leidžianti išspręsti beveik visas problemas. Todėl, jei situacija yra sunki ir gydytojas rekomendavo operaciją, nėra prasmės jos vilkinti. Kuo anksčiau jis atliekamas, tuo daugiau galimybių visiškai atleisti nuo skausmo ir atstatyti stuburo funkciją.

Naudingi patarimai

Laiku ir veiksmingai gydyti juosmens skausmus dažnai būna sunku dėl itin įprastos priežasties - pacientas nežino, į kurį gydytoją reikėtų kreiptis. Jei prieš skausmą buvo sužeista, tada viskas paprasta - reikia kreiptis į traumatologą. Greičiausiai jis skirs nuskausminamuosius ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursą, o tada rekomenduos įvairias fizioterapijos procedūras - elektroforezę, magnetoterapiją, masažą ir mankštos terapiją. Tai yra standartinis nugaros traumų gydymas.

Sunkumas yra tas, kad pataikius ar nukritus gali būti paveiktos nervų galūnės. Ir tada jūs turite įtraukti neurologą, kuris rekomenduos savo gydymo metodus. Reumatologas ar ortopedas turės savo nuomonę. Ir jei tyrimo metu bus atskleista kurio nors vidaus organo, pavyzdžiui, urogenitalinės sistemos, patologija, pacientas bus visiškai supainiotas dėl to, ką reikia gydyti ir ko klausyti. Beje, būtent dėl šios priežasties daugelis žmonių atsisako oficialiosios medicinos metodų ir pereina prie netradicinių, tai yra liaudiškų vaistų, kurie galiausiai lemia būklės pablogėjimą ir komplikacijų išsivystymą.

Būna, kad gydytojai nustato neteisingą diagnozę ir paskiria neteisingą gydymą, o tai lemia ligos progresavimą ir komplikacijas.

Ką daryti tokioje situacijoje? Neišsigąskite ir neskubėkite, bet pereikite nustatytą gydymo kursą iki galo, sutelkdami dėmesį į savo jausmus ir savijautą. Jei po dviejų ar keturių savaičių nugarą skauda taip pat stipriai ir nėra nė menkiausio pagerėjimo, prasminga kreiptis į kitą gydytoją ir atlikti antrą apžiūrą, siekiant patikslinti diagnozės teisingumą. Vieną nuskausminamąjį pakeisti kitu ir vietoj elektroforezės nėra prasmės daryti UHF.

Kalbant apie nugaros gydymą homeopatiniais vaistais namuose, čia taip pat nereikėtų susižavėti ir beatodairiškai tikėti tradicinių gydytojų pažadais. Tinkamas suaugęs žmogus turi suprasti: tradiciniai gydymo metodai yra geri remisijos stadijoje, kai būklė yra stabili, arba siekiant išvengti atkryčių ir komplikacijų. Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, kaip autoimuninė liga, vaistažolių tinktūros niekaip negali išgydyti.

Vaistiniai augalai bus naudingi gerinant bendrą kūno tonusą, tačiau vargu ar padės išvaržai, dislokacijai ar suspaudimo lūžiams.

Teisingas sprendimas būtų, jei apatinę nugaros dalį nuolat skaudėtų, o gydytojų paskyrimai rajono klinikoje būtų neveiksmingi - nueikite į gerą reputaciją turinčią privačią kliniką ir ten atlikite tyrimą. Tai nėra nemokama, tačiau sužinosite tikrąją priežastį ir galėsite pradėti teisingą gydymą, o ne eksperimentuosite su liaudies gynimo priemonėmis ir standartiniais skausmo malšintojais, kurie nesuteikia jokio terapinio efekto.

Santrauka:Beveik visi suaugusieji bent kartą gyvenime jaučia nugaros skausmus. Iš tikrųjų priežasčių gali būti daugybė: nuo banalaus pervargimo iki rimtos stuburo, inkstų patologijos, infekcijos ar medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Svarbu tiksliai ir teisingai nustatyti priežastį ir kuo anksčiau pradėti tinkamą gydymą. Stuburas yra pagrindinis žmogaus skeleto sąnarys, jo disfunkcija ir sunaikinimas nesant tinkamos medicininės priežiūros neišvengiamai praras mobilumą ir negalią.